目前国际上比较公认的判断标准,是指Cobb角超过10°则认为脊柱侧弯。经常接到家长的咨询,说自己小朋友出现侧弯,但是度数只有10多度,身体外观也没有表现出侧弯的典型特征,这时仅凭一次X片检查出的轻度脊柱侧弯,还不能判断到底是真的出现了侧弯,还是姿势问题导致的侧弯,此时最重要的是定期复查,观察是否存在进展,同时配合腰背肌锻炼,以增强脊柱稳定性。研究表明,核心肌群训练和功能性康复训练可改善脊柱两侧肌肉的不平衡,从而维持侧弯的稳定(Zaina et al., 2018)。临床上,有部分轻度AIS患者通过规范的腰背肌训练,侧弯得以缓解或保持稳定(Schreiber et al., 2016)。如果随访中发现侧弯进展,需进一步考虑施罗斯体操(Schroth therapy)或支具治疗(Negrini et al., 2018)。因此,对于轻度AIS,科学的训练与密切随访是关键,以便及时采取更积极的干预措施。
下面的视频是我们团队录制,适合轻度脊柱侧弯患者锻炼,可以增强核心稳定性,如果是女孩,推荐采用视频中前面的4个动作。
侧弯出现后,家长应该掌握正确的“观察”方法,可以点击下面的内容学习:
参考文献
Zaina, F., et al. (2018). "Specific exercises reduce the need for bracing in adolescents with idiopathic scoliosis: A practical review." Journal of Rehabilitation Medicine.
Schreiber, S., et al. (2016). "Effects of Schroth exercises on the curve severity and muscle endurance in adolescents with idiopathic scoliosis." Pediatric Physical Therapy.
Negrini, S., et al. (2018). "2018 SOSORT guidelines: Orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth." European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine.