在临床脊柱侧弯的评估及治疗过程中，对cobb`s角在20度以上的患者，是要使用支具治疗了，但对于20度以下的患者，不论是医生还是支具师，通常也都是建议患者“回家观察”。青少年的特发性脊柱侧弯，在生长发育高峰变化较快，有可能短短几个月就增加一二十度，家长日常的关注是非常重要的，为此这里讲一下正确的“回家观察”方法。

  第一步 站立位检查：最好是洗完澡后，漏出背部，自然站立，双手下垂放松于身体两侧，家长站在孩子身体正后侧观察：

  如果胸弯明显时，会看到双肩不水平，凸侧肩胛骨高起，或凸侧胸廓向外侧膨出的现象（图一）：

  如果腰弯比较明显时：会看到两侧腰部的弧线不对称，凸侧的腰线会变直，同时也会看到骨盆向腰部凹陷的一侧凸出（图二）。

  侧弯度数增大时，不对称现象加重；侧弯度数越大时，身体两侧不对称越明显。

图一

（发生在胸段的侧弯会使胸部两侧不对称，如图箭头处）

图二

（发生在腰段的侧弯会使身体两侧腰部弧线不对称，如图箭头处）

  第二步 弯腰检查：患者向前弯腰90度，家长同样站立在孩子身体正前侧或后侧，视线与腰、背部平行，查看身体两侧的对称程度。侧弯度数增大时，背部或者腰部一侧出现剃刀背（胸廓变形、旋转后，肋骨凸起、或腰部肌肉鼓起），侧弯度数越大时，剃刀背也越明显。

图三

（侧弯会伴随出现椎体的旋转，引起剃刀背的现象，如图箭头两侧背部或腰部不等高）

  对于10-13岁间的孩子，建议家长至少每周观察一次，14-16岁间，可以每月观察一次，用手机拍下照片，拍照时可选择墙面贴有瓷砖的地方，可用墙砖的砖封来代替图中的网格线，这样容易对比变化。如果上述两项出现较大变化，就要立即前往医院拍X光片复查，尽早采取正确的治疗方案。