在临床脊柱侧弯的评估及治疗过程中，对cobb`s角在20度以上的患者，是要使用支具治疗了，但对于20度以下的患者，不论是医生还是支具师，通常也都是建议患者“回家观察”。青少年的特发性脊柱侧弯，在生长发育高峰变化较快，有可能短短几个月就增加一二十度，家长日常的关注是非常重要的，为此这里讲一下正确的“回家观察”方法。

  首先，站立位检查：最好是洗完澡后，患者自然站立、双下肢自然放松于身体两侧，家长站在孩子身体正后侧，观察两侧腰部的弧线是否对称，侧弯度数增大时，不对称现象加重；侧弯度数越大时，身体两侧不对称越明显。

图一

（侧弯后身体两侧腰部弧线不对称，如图中黄色箭头处）

  第二步，弯腰检查：患者向前弯腰90度，家长同样站立在孩子身体正前侧或后侧，视线与腰、背部平行，查看身体两侧的对称程度。侧弯度数增大时，背部或者腰部一侧出现剃刀背（胸廓变形、旋转后，肋骨凸起、或腰部肌肉鼓起），侧弯度数越大时，剃刀背也越明显。

图二

（侧弯会伴随出现椎体的旋转，引起剃刀背的现象，如图中黄色箭头两侧背部或腰部不等高）

  对于10-16岁间的孩子，建议家长每月观察一次，用手机拍下照片，拍照时可选择墙面贴有瓷砖的地方，可用砖封来代替图中的网格线，这样容易对比变化。如果上述两项出现较大变化，就要立即前往医院拍X光片复查，尽早采取正确的治疗方案。