青少年的脊柱侧弯患者以特发性为主,其中尤以女孩为绝大多数,家长都很关注侧弯对孩子以后身体健康的影响,特别是对于妊娠方面。此前我们团队武汉工作室的老师龚少鹏,写过一篇短文进行短述,其中有国外在妊娠方面的一些报道(原文连接)。看到近日有家长再次探讨这一问题,我对国内的脊柱侧弯者妊娠方面的论文做了检索,在已有的这些报道中,大都集中在心肺功能影响方面:
1 重度脊柱侧凸畸形患者(≥75度)常表现为限制性或混合性肺通气功能障碍,肺活量减低,一旦妊娠,腹腔容积减小,胸腔压力增加,常出现心肺功能不全、重度子痫前期等并发症。
2 妊娠期耗氧量增加, 每分钟换气量增加,增大的子宫使膈肌上抬, 活动幅度减小 , 分娩期子宫收缩使得子宫血流减少, 全身血容量增加,另外, 子宫收缩导致腹压增加, 可使肺循环压力增高, 都可以加重心肺负担。
3 严重的脊柱侧凸并且合并胸廓畸形者,肺活量≤1L 者,肺功能不良者不宜妊娠。
4 提示妊娠合并脊柱侧凸的结局并没有通常认为的那样严重, 尤其是病情较轻者, 其妊娠预后良好。
从这几方面的影响来看,对于中、重度的侧弯,特别是肺活量低下的患者,备孕阶段坚持施罗斯体操练习应该是个比较好的选择,锻炼控制侧弯的同时,可以通过体操中的呼吸训练提高、改善心肺功能,消除心肺功能对妊娠方面的影响。