Hueter-Volkmann定律被称为“骨骺压力法则”,可以解释青少年特发性脊柱侧弯持续加重的机制,该法则的内容为:“骨骺所受压力增加,骨的生长就会受到抑制;骨骺所受压力减小,骨的生长就会加速。过度施压可抑制骺板生长,跨骺板牵张力可加速其生长。”
从脊柱侧弯孩子的正位片上通常都可以看到,弯弧的凹侧椎体边缘间隙明显小于凸侧,因此就使得椎体在凹侧的边缘受压,这里的骨生长受到抑制;椎体在凸侧的边缘受压小,骨生长就会快于凹侧。大多数侧弯都是出现在青少年的生长发育高峰期,如果这个不平衡的受力状态一直持续到生长发育末期时,弯弧中间的椎体就容易发育成“楔形”,侧弯就形成了永久的畸形难以改变了。所以发育期需要坚持佩戴有效的支具,始终保持椎体在正常受力状态下生长,使脊柱侧弯得到矫正。
上图是一个10岁孩子的X片,可以看到椎体凹侧间隙要小于凸侧。
下图是一个15岁孩子的X片,生长发育接近末期才引起重视,椎体发生“楔形变”。