支具矫正效果由支具的矫正率和患者的依从性来决定。支具分对称性的支具就像波士顿支具和非对称性的支具就像色努支具和GBW支具。色努支具和GBW支具的矫正率通常被描述为要好于波士顿型的支具。使用支具可以阻止角度的持续进展是被普遍认同的,但是没有被证明当使用合理的矫正率支具时结构改善是可能的。因此,研究者的论文就是为了研究支具治疗怎样影响椎体的楔形变化。
研究者从数据库中研究了单胸弯、度数大于35度的青少年特发性脊柱侧弯患者,进一步的入选标准为:女孩,骨龄0-2级,年龄在10-14岁,侧弯角度为36-79度。在开始支具治疗前和在平均为期20.5个月治疗的随访后,使用Surgimap软件数字化测量cobb角,所有测量都进行两次确保测量准确。在患者数据库中有27人满足入选标准,椎体在弯弧中的平均数量为6.8(范围5-9),弯弧的顶椎平均在T7-T10。带支具前顶部楔形角是10.1°,在平均为20.5个月的观察期后是6°,顶椎的结构矫正率为44%。报告的支具穿戴时间为每天16.9小时。这个研究的结果证明当使用高矫正率的支具时结构矫正是可能的,即使患者在穿戴时间上没有完全服从要求。上述这些效果在矫正率不太高的对称性支具中还没有被发现,因此研究者建议仅使用高矫正率的非对称性支具来治疗青少年特发性脊柱侧弯。值得注意的是,Dr Weiss设计的GBW支具正是这篇论文的作者所使用的。GBW支具是应用3D软件设计的改进型色努支具。
波士顿支具
GBW支具体系,不同的侧弯曲线,不一样的设计
德国GBW支具
图中顶椎的凹侧被支具拉开,椎体受力不均衡被改善