青少年脊柱侧弯的患者中,绝大多数都是特发性的,而且都是正处在青春期快速生长的年龄段。由于侧弯出现的初期,患者身体通常都没有什么不适感,有些家长看到孩子肩膀不等高时,也误以为是姿势不良,导致侧弯出现的初期很少被发现。当侧弯角度进一步加重,造成胸廓变形、后背隆起或腰部肌肉鼓起不平衡时,才会引起患者和家长重视,但这时侧弯的角度通常都比较大了。
脊柱侧弯带给患者最大的痛苦是身体外形的改变,加之很多都是女孩子,这个问题就更突出了。目前公认的侧弯治疗方法有手术治疗和保守治疗两类:
手术主要针对角度特别大,身体变形严重、影响心肺功能等情况时选择,手术治疗存在较大风险,对身体长远的影响也缺乏有力的支持证据,不是非常严重或者万不得已的情况,医生和家长都不会选择手术的。
保守治疗有多种方法,使用支具配合矫形体操锻炼,已被证明是一种效果很好的治疗方案,特别是针对特发性的青少年脊柱侧弯。支具的作用是在身体外部提供矫正力来推正脊柱,矫形体操的锻炼可以强化躯干肌肉维持矫正的姿态。国内的脊柱侧弯支具出现的比较晚,也缺乏针对性的矫正体操。1994年去假肢矫形器学校学习时,国内才有了第一所也是唯一的一所教授专业矫形器制作技术的学校,很幸运自己进入了这座中德两国政府合作建立学校,成为了其首届毕业生。在同学南小峰的介绍下,认识了德国著名的脊柱侧弯保守治疗专家Weiss先生,了解到目前比较先进的GBW侧弯支具效果显著,并且配合有一套其家族传承了三代人的”Schroth方法”来锻炼矫正脊柱侧弯。2015年9月北京,参加了Weiss先生亲自授课的《施罗斯体操与矫形器结合治疗脊柱侧弯培训》,更清晰地认识到脊柱侧弯保守治疗时,患者使用“Schroth方法”锻炼来矫正侧弯是非常必要的。
作为一名支具师,一直把重点放在支具的矫正效果,认为支具的矫正在保守治疗中非常关键,仅把体操锻炼作为支具矫正的辅助方法。通过与Weiss先生的交流,认识到支具的治疗在患者生长发育的高峰时期确实很关键,但“Schroth方法”在佩戴支具和不佩戴支具的阶段,对侧弯的改善都有明显的效果,已经在学术界和临床实践中得到证实,因此这种针对侧弯患者的“Schroth方法”应用范围非常广泛。
在支具装配的工作中,常遇到患者询问日常如何锻炼,特别是在网络上,也看到相当多的患者在寻求正确有效的侧弯体操方法。2015年暑期,在贴吧上发了一个《我来帮你测角度》的帖子(帖子原文),希望帮助弯友了解自己的侧弯角度情况,两个多月就有300多位弯友回帖求测量,同时大家很关注该怎么锻炼。因此有了写这个博客的想法,推荐使用“Schroth方法”来锻炼矫正的,把详细的锻炼方法利用网络传递给大家,希望能够帮到大家。