李X, 女,2011年出生,10岁时发现侧弯,后于2023年2月,12岁时来我工作室初诊,此时的脊柱X片在冠状面为胸右凸、腰左凸的S形曲线,Cobb角在胸弯为23°,腰弯为18°,骨龄Risser征2级。体表检查可见右肩升高,且骨盆有向右侧凸趋势;剃刀背ATR角在胸部为7°,腰部为5°。此时患者刚来初潮,正是生长发育高峰期,建议患者佩戴GBW支具矫正。
支具佩戴后拍片检查,支具内脊柱的胸弯为-8°,腰部-4°,胸右凸的椎体矫正至中线左侧,侧弯曲线和原始状态相反,在侧弯度数、顶椎偏离和侧弯曲线状态,都呈现明显的“过矫”。但家长有些担心脊柱“过矫”的情况。
支具佩戴情况
矫正过程中,我们根据复查时侧弯变化情况调整支具穿戴时间,患者配合较好。由于调整为夜带支具已有半年多时间,所以要求近期拍片复查。新拍的X片显示脊柱Cobb角在胸弯为7°,腰弯为9°;站立位体表对称,弯腰后的剃刀背最高处仅有3°,表明脊柱侧弯已恢复至正常范围内,要求患者停带支具,保持腰背肌锻炼。
患者近期复查对比情况