张X,女,2009年出生,12岁9个月时发现侧弯,月经时间半年,Cobb角为胸弯24度,胸腰段弯24度,以骶骨中垂线为身体中线观察,脊柱整体偏移至中线左侧,骨龄Risser征为3级,因为没有当时的体表检查情况,所以仅从X片来评估,可以按施罗斯矫形体系的4CTL分型来考虑。当时患者在医生建议下选择佩戴传统色奴支具矫正。
半年后家长感觉效果不佳,遂来我工作室咨询,拍摄新的X片显示,此时Cobb角为胸弯19度,腰弯30度,虽然胸弯度数减小,但作为主弯的胸腰段弯度数增加,同时2个弯曲的顶椎更加偏离身体中线,站立位时骨盆向右偏离,Adans测试腰部剃刀背12度,与初期情况对比,我们认为佩戴传统色奴支具这半年的矫正有负面作用,建议家长更换GBW支具。
左图:初次发现侧弯时; 右图:传统支具佩戴半年后
佩戴GBW支具4个月后复查,站立位骨盆偏右情况改善,腰部剃刀背下降至5度,体表改善显著。从该案例来看,侧弯矫正需要准确的分型判断,才能针对性的矫正以帮助孩子恢复。
更换GBW支具时对比情况
GBW支具4个月复查-站立位对比
GBW支具4个月复查-弯腰位对比